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Veja Como Surge Uma Hérnia Umbilical!

"A hérnia umbilical, também chamada de hérnia no umbigo, corresponde a uma saliência que aparece na região do umbigo e que é formada por gordura ou por parte do intestino que conseguiu atravessar o músculo abdominal"

Esse tipo de hérnia é mais frequente em crianças, mas também pode surgir em adultos, e consegue ser percebida quando a pessoa faz força na região abdominal quando estão rindo, levantando peso, tossindo ou usando o banheiro para evacuar, por exemplo.

Na maioria das vezes a hérnia no umbigo não leva ao aparecimento de sintomas, no entanto quando é muito grande a pessoa pode sentir dor, desconforto e enjoos, principalmente ao levantar pesos, forçar a musculatura da barriga ou ficar muito tempo de pé. Apesar da hérnia umbilical não ser considerada grave, é importante que seja identificada e tratada para que possam ser prevenidas complicações.

Principais sintomas

O principal sinal e sintoma indicativo de hérnia umbilical é a presença de uma saliência na região do umbigo que pode causar dor e desconforto. Além disso, quando a hérnia é grande, é possível que surjam outros sinais e sintomas, como náuseas e vômitos ao fazer esforços e aparecimento de pequenos caroços que são palpáveis quando a pessoa está em pé, mas que somem quando está deitada.

Sintomas de hérnia umbilical no bebê

Em geral, os bebês desenvolvem os mesmos sintomas que os adultos, e o aparecimento da hérnia surge principalmente após a queda do coto umbilical depois do nascimento. A hérnia normalmente volta ao normal sozinha até os 5 anos de idade, no entanto é importante que a criança seja avaliada pelo pediatra caso tenha hérnia umbilical.

Mesmo sem apresentarem sintomas de dor, as crianças devem ser levadas ao pediatra para que seja avaliada a gravidade do problema, pois quando grave e não tratada, a hérnia pode se desenvolver e ficar presa na cicatriz umbilical, resultando na hérnia umbilical encarcerada, o que pode colocar a vida do bebê em risco, sendo necessária a realização de cirurgia com urgência.

Normalmente, o tratamento da hérnia umbilical em bebês pode ser feito colocando um esparadrapo ou uma cinta para pressionar o umbigo para dentro da cavidade abdominal. Porém, caso a hérnia umbilical seja muito grande ou não desapareça até os 5 anos, o pediatra pode recomendar a realização de cirurgia para resolver o problema.

Hérnia umbilical na gravidez

A hérnia umbilical na gravidez é mais comum nas mulheres que tiveram hérnia quando eram crianças, uma vez que o aumento da pressão dentro da barriga da gestante faz com que surja uma abertura no músculo abdominal, que já estava fragilizado, permitindo que haja o estufamento de uma pequena porção.

Geralmente, a hérnia umbilical não é perigosa para o bebê, não afeta a saúde da mãe e não dificulta o trabalho de parto. Dependendo do tamanho da hérnia, o médico cirurgião geral ou cirurgião abdominal poderá indicar o uso de uma cinta durante a gravidez e irá avaliar a possibilidade de fazer a cirurgia para reparação da hérnia umbilical após o parto ou no momento da cesárea.

Quem tem mais chance de ter

Alguns fatores podem favorecer a formação de hérnias umbilicais, como histórico familiar de hérnias, fibrose cística, criptorquidia, recém nascidos prematuros, gravidez, obesidade, alterações na uretra, displasia de desenvolvimento do quadril e excesso de esforços físicos. Além disso, o surgimento de hérnia umbilical é mais comum em meninos e em crianças negras.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da hérnia umbilical é feito a partir da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa, além da observação e palpação da região do umbigo. Além disso, o médico pode recomendar a realização de uma ultrassonografia da parede abdominal para avaliar a extensão da hérnia e verificar se há risco de complicações.
 

Quando a hérnia umbilical pode complicar 

A hérnia umbilical normalmente não é motivo de preocupação, mas se ela ficar presa, uma situação chamada de encarceramento da hérnia umbilical, que ocorre quando o intestino fica preso dentro da hérnia, não podendo mais retornar para dentro do abdômen, a cirurgia deve ser realizada imediatamente. Por causa disso, toda pessoa com hérnia umbilical deve fazer a cirurgia para sua remoção.

Há urgência em realizar a operação porque a parte do intestino que ficou presa pode ter a circulação sanguínea prejudicada, havendo morte dos tecidos, que precisam ser removidos. Essa complicação pode afetar pessoas com grandes ou pequenas hérnias no umbigo, e não pode ser prevista, podendo acontecer em pessoas que tem a hérnia há 1 dia ou há muitos anos. 

Os sintomas de que a hérnia umbilical está encarcerada são dor intensa no umbigo com várias horas de duração. O intestino pode parar de funcionar e o abdômen pode ficar muito inchado. Náusea e vômito também costumam estar presentes. 

Como é feito tratamento

A cirurgia de hérnia umbilical, também chamada de herniorrafia, é a forma de tratamento mais eficaz para a hérnia umbilical e é feita com o objetivo de solucionar o problema e evitar complicações, como infecção intestinal ou morte de tecidos devido à alteração da circulação sanguínea na região.

Esse tipo de cirurgia é simples, pode ser feita em crianças a partir dos 5 anos de idade e é disponibilizada pelo SUS. A herniorrafia pode ser feita por dois métodos:
  1. Videolaparoscopia, que é feita sob anestesia geral e são feitas 3 pequenas incisões no abdômen para permitir a entrada de uma microcâmera e dos outros instrumentos médicos que são necessários para corrigir a situação;
  2. Corte no abdômen, que é feita sob anestesia peridural e é feito uma incisão no abdômen para que a hérnia seja empurrada para dentro da barriga e depois a parede abdominal é fechada com pontos.
Normalmente durante a cirurgia o médico coloca uma tela ou rede de proteção no local com o objetivo de evitar que a hérnia volte a surgir e para ter maior reforço da parede abdominal. 
Fonte: tuasaude.com

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