Queloides - Cicatrizes horríveis e desagradáveis

O que é um queloide?

Queloide é uma cicatriz que se projeta além da superfície da pele. Quando a pele é ferida, as células se multiplicam para preencher o espaço que ficou vazio devido à morte celular. Quando as células continuam se reproduzindo, mesmo após  o preenchimento deste espaço, o resultado é uma cicatriz hipertrófica ou um queloide. A cicatriz hipertrófica é uma área lisa, espessa que se restringe ao local da lesão. Esta se reduz após 1 ano ou mais. Um queloide, porém, pode se estender muito além do sítio da lesão. Os queloides não regridem espontaneamente.

Qual o aspecto de um queloide?

O queloide possui uma superfície brilhante, e frequentemente é arredondado. Sua cor varia de levemente róseo a vermelho. A sua consistência é endurecida, e sempre se eleva acima da superfície da pele. Alguns queloides coçam ou são doloridos.



Quais as regiões que possuem maior tendência ao  desenvolvimento de queloides?

Há algumas regiões do corpo que são consideradas de alto risco para o desenvolvimento de queloides, como a região central do tórax, dorso, lobos das orelhas, região inferior das pernas e pescoço. Contudo, podem surgir em qualquer local, por exemplo, em cicatrizes cirúrgicas ou qualquer área que tenha sido furada com fins cosméticos.

Quem possui maior tendência a desenvolver queloides?

As pessoas de pele mais escura possuem uma tendência maior a desenvolver queloides que aquelas de pele mais clara. Há outros fatores importantes envolvidos; por exemplo, a presença de um corpo estranho (fio de sutura) que favorece a formação de queloides. Há também uma história familiar positiva em 5-10% dos  europeus que desenvolveram queloides. Assim, mesmo pessoas de pele clara que possuam história familiar devem ser cuidadosas. Os queloides são raros na infância e na velhice, ocorrendo principalmente entre  a puberdade e os 30 anos. As mulheres possuem maior tendência, e os queloides podem aumentar durante a gravidez.

Uma atitude prudente seria evitar-se qualquer cirurgia eletiva ou a colocação de piercings em pessoas de pele escura, ou que já desenvolveram queloides no passado.

Como são tratados  os queloides?

É muito difícil remover completamente quelóides. A retirada cirúrgica, embora pareça atraente, não é uma boa ideia. Este tipo de tratamento resulta muitas vezes no surgimento de um outro queloide que muitas vezes será maior que aquele presente inicialmente.

Os métodos de tratamento incluem:

- Injeções de cortisona: Este tratamento é seguro, as injeções de cortisona realizadas uma vez por mês podem levar a uma redução significativa do queloide, especialmente aqueles pequenos e de início recente.

- Cirurgia: Como já foi dito, a cirurgia fará apenas com que um novo queloide se forme.

- Cirurgia associada a injeções de hidrocortisona: Este tipo de tratamento é realizado através da injeção de corticoides durante a cicatrização, para evitar a formação de um queloide no pós-operatório, e durante todo o período de cicatrização. É muito doloroso como tratamento, mas pode eventualmente gerar uma boa resposta. Porém as injeções de hidrocortisona podem ter de ser mantidas por um período de tempo muito grande.

- Criocirurgia: O congelamento dos queloides com nitrogênio líquido pode reduzir os quelóides, tornando-os mais planos. Este método pode manchar a pele, gerando principalmente manchas brancas em pessoas de pele morena.

- Compressão: A compressão de queloides, à longo prazo, pode fazer com que sua  consistência torne-se um pouco menos endurecida.

- Laser: Os queloides podem ser tratados com laser. O laser pode reduzir a vermelhidão do queloide, mas, infelizmente, faz muito pouco ou nada em relação à massa do queloide. (Fonte: http://www.derm.org)