"A síndrome da pessoa rígida, também denominada síndrome de Moersch-Woltmann,
ou ainda síndrome do homem rígido, é definida como uma condição
caracterizada por espasmos persistentes, abrangendo vários músculos
diferentes, especialmente os dos membros inferiores e do tronco"
Esta condição costuma surgir entre os 40 aos 60 anos de idade
apresentando-se, inicialmente, como espasmos intermitentes que evoluem,
tornando-se contínuos.
Acredita-se que este distúrbio resulte da presença de anticorpos
circulantes contra a enzima descarboxilase do ácido glutâmico (DAG), uma
enzima que limita a velocidade de síntese do neurotransmissor
inibitório gama-amino-butírico (GABA).
As manifestações clínicas desta síndrome surgem de forma insidiosa
nos músculos axiais, com os pacientes sustentando uma postura
extremamente ereta, com rigidez muscular e dor nas costas. Problemas de
sono são comuns, pois os espasmos acabam por acordar o paciente. Nos
estágios finais da desordem, há o acometimento dos músculos do membro
inferior e o paciente tende a mover-se mais vagarosamente, apresentando
espasmos vigorosos. Os espasmos podem afetar a face e a laringe,
dificultando a deglutição e a fala. Acentuação da lordose
também pode ser encontrada nesses pacientes, bem como depressão. No fim
desta doença, o paciente apresenta grande dificuldade para realizar
suas atividades diárias, além de apresentar frequentes fraturas ósseas e
lesões musculares.
Foi observado que o estresse emocional pode levar a espasmos. Além
deste último, estímulos ambientais, como movimentos voluntários ou
passivos e estimulação auditiva podem também desencadear espasmos.
O tratamento é paliativo, envolvendo o uso de relaxantes musculares
(como as benzodiazepinas) que potencializam a ação do GABA. Ao passo que
a desordem evolui, esse tratamento perde a eficácia.
Alguns profissionais da área recomendam a realização de tratamentos imunossupressores, plasmaferese,
ou ainda, administração intravenosa de imunoglobulina. Uso do anticorpo
monoclonal rituximab evidenciou remissão duradoura. Em outro caso, foi
observado melhora com o uso de propofol. Outra importante forma de
tratamento é a fisioterapia, que pode auxiliar consideravelmente na
minimização dos espasmos musculares. Fonte: en.wikipedia.org / scielo.br / infoescola.com
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