"A puberdade precoce
ocorre quando o corpo da criança começa a desenvolver sinais típicos da
puberdade, porém antes da idade considerada normal"
Na maioria dos
casos, isso ocorre quando as meninas começam a apresentar crescimento
dos seios antes dos oito anos de idade ou quando os meninos começam a
apresentar aumento dos testículos antes dos nove anos.
Outra
condição associada à puberdade precoce é que, nessa fase, também ocorre
aumento da velocidade de crescimento e, quando a puberdade começa muito
cedo, a estatura final da criança pode ser prejudicada. Além disso, há
questões psicológicas envolvidas. Uma garota de oito ou nove anos que
apresente corpo de mulher se sente completamente diferente de suas
amigas. O mesmo acontece com os meninos, que começam a engrossar a voz
antes de todos os outros e a apresentar pelos no corpo. Todos esses fatores acabam interferindo na
autoestima da criança, que, normalmente, já é mais instável nessa fase. Algumas dúvidas são comuns após o diagnóstico da
puberdade precoce:
Como o tratamento da puberdade é definido?
O tratamento da puberdade precoce
depende da fase da puberdade em que a criança está, consulte seu médico
para obter mais informações.
O tratamento da puberdade precoce depende
da sua causa. Quando ela é GnRH-dependente (chamada de central por ser
ocasionada por alterações no sistema nervoso central), o tratamento se
dá pelo uso de hormônios para bloquear o eixo hormonal que provoca sua
antecipação. A ativação desse eixo ocorre quando a hipófise, glândula
localizada no cérebro, começa a liberar hormônios que estimulam as
gônadas (ovários e testículos) a trabalharem, liberando os hormônios
sexuais (estrógeno e testosterona), que começarão a agir no organismo
provocando as alterações da puberdade.
Atualmente,
o tratamento da puberdade precoce central é realizado com análogos de
GnRH, um hormônio sintético que bloqueia o trabalho da hipófise,
deixando o eixo inativo. Entretanto, ele não é recomendado para todas as
faixas etárias e quem deve determinar seu uso é o médico que acompanha o
caso. O medicamento é indicado até uma certa idade e determinado pela
avaliação clínica completa, previsão da estatura final, idade óssea e
pelo momento puberal da criança ao iniciar o tratamento.
Quando a puberdade precoce não é
dependente do GnRH, suas causas podem ser orgânicas e o tratamento pode
ser cirúrgico ou radio/quimioterápico. No
entanto, quando a puberdade precoce é causada por algum outro fator,
como tumores na hipófise ou alguma modificação nas gônadas, esse
problema deve ter a prioridade de tratamento, antes de se iniciar a
terapia para bloquear a puberdade. Além disso,
mesmo que a puberdade precoce não tenha causa aparente, o diagnóstico
tardio pode fazer com que o tratamento não seja efetivo. Depois da
menstruação em meninas, por exemplo, é mais difícil bloquear o eixo e
será avaliada pelo médico a efetividade de iniciar o tratamento ou não. A decisão é feita pelo especialista conforme as
características de cada paciente.
Como é o acompanhamento?
Na
maioria dos casos, a puberdade precoce ocorre por algum problema
desconhecido na hipófise e o acompanhamento varia conforme o tratamento
definido pelo especialista - que pode adotar ou não o uso de
medicamentos para bloquear a puberdade.
Ao se
optar pelo tratamento medicamentoso, consultas de controle são
necessárias. Com tratamento, o ideal é que o médico veja o paciente a
cada seis meses para observar a resposta ao medicamento. Agora,
quando o médico responsável acredita que não é mais possível bloquear o
avanço da puberdade, é preciso um acompanhamento ainda mais próximo. É
necessário fazer consultas a cada quatro meses, para avaliação da
progressão desta puberdade e do crescimento.
Como saber que o tratamento está fazendo efeito?
(Raio X das mãos e punhos ajudam a perceber se o processo de puberdade foi pausado).
Quando a criança é tratada, os resultados
aparecem por meio da desaceleração dos sintomas de puberdade, ou seja,
diminui o ritmo de crescimento e não ocorre mais o aparecimento de novos
pelos pubianos ou no resto do corpo. Além disso, é normal que as
meninas apresentem um pequeno sangramento vaginal logo que começam a
realizar o tratamento.
Muitas vezes, alguns exames de
acompanhamento são necessários para detectar como está a recuperação,
principalmente se houve uma desaceleração no desenvolvimento da idade
óssea da criança. Isso é avaliado por meio de um raio X das mãos e dos
punhos. Nele, o tamanho dos ossos é mensurado conforme alguns padrões
médicos, para determinar como está a evolução do crescimento ósseo. Fonte: minhavida.com.br e http://www.hospitalinfantilsabara.org.br
Veja neste importante vídeo como acontece a puberdade precoce nas crianças:
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