"A fáscia plantar é um tecido fibroso localizado ao longo da planta do pé, que se estende do calcanhar até a ponta dos dedos e tem como função a sustentação do arco plantar"
A Fascite plantar é a inflamação que ocorre devido
a um estresse excessivo dessa região, como impacto e microtraumas
repetitivos e processos degenerativos no local da origem da fáscia.
É uma das patologias mais comuns que acometem o pé e tem sido muito discutida pelos profissionais da área de saúde e esportistas.
Fascite é uma condição em que há uma inflamação aguda da fáscia
plantar, tecido conjuntivo que se estende da base do osso calcâneo
(calcanhar) por toda planta do pé. Quando sobrecarregada, a fáscia
inflama, causando dor. Essa dor também pode estar localizada apenas no calcanhar ou no arco do pé e algumas vezes irradiar para outras regiões, como tornozelos, dorso do pé e tendão de Aquiles.
A fascite pode ser confundida com esporão de calcâneo,
pois a fáscia se origina na mesma região onde o esporão surge e a dor
se estende praticamente pela mesma região do calcanhar. Assim, após
longos períodos de sobrecarga e tratamento inadequado, pode causar o
esporão, que não são a mesma coisa mas podem estar relacionados.
Se a fascite plantar não for tratada corretamente e a fáscia
continuar a ser exigida de forma excessiva e repetitiva, a fascia pode
entrar em um processo de degeneração tornando a dor crônica e ainda
favorecer o aparecimento do esporão.
O QUE CAUSA A FASCITE PLANTAR
- Pé muito cavo (2% da população), por ser mais rígido e menos eficiente na absorção de impactos, podendo ocasionar encurtamento da fáscia;
- Pé chato (14% da população) e pisada hiperpronada, por ser um pé hipermóvel, também há um déficit na absorção de impactos e isso pode gerar um contínuo estiramento da fáscia plantar;
- Sobrepeso, pois existe uma sobrecarga tanto óssea quanto muscular, sendo assim um fator de risco, (21,3% dos homens acima de 100 kg sentem sempre dores nos pés);
- Calçados inadequados, com solados planos e muito flexíveis que não dão o suporte adequado para o arco do pé;
- Atividade física repetitiva e de alta intensidade, que exijam muito do calcanhar e da fáscia plantar, como corridas longas e excessivas (34% dos homens e 27,5% das mulheres tem dor na sola do pé após atividade física contínua);
- Encurtamento e tensão no Tendão de Aquiles (que liga a panturrilha à região do tornozelo), já que este tendão tem conexão direta com a fáscia plantar;
- Exercer funções em que precise ficar em pé por muito tempo.
PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS DA FASCITE PLANTAR
- Dor na sola do pé e calcanhar nos primeiros passos pela manhã e que vai melhorando ao longo do caminhar;
- Dor após ficar muito tempo em pé ou ao se levantar após um longo período sentado;
- Dor na sola do pé após e/ou durante atividade física;
- Dor a palpação da sola do pé e calcanhar;
- Rigidez e tensão na sola do pé.
COMO TRATAR E PREVENIR A FASCITE PLANTAR
A melhor maneira de tratamento é a forma conservadora. É necessário resolver o que está causando a sobrecarga na fáscia. Cirurgias para este problema são feitas somente em últimos casos, quando o tratamento conservador não surtiu efeito ou se houver ruptura da fáscia, que pode ser decorrente do uso de injeções locais à base de corticóides (infiltrações usadas para controle de dor).
A fasciotomia plantar (cirurgia mais comum) tem como objetivo promover a descompressão da região de inserção da fáscia, mas não garante que haja uma plena melhora dos sintomas. A cirurgia deve liberar parcialmente a fáscia (parte medial) e caso haja liberação total, existe o risco de haver desabamento do arco longitudinal medial e desencadear problemas como o pé chato adulto adquirido.Abaixo estão as principais formas de tratamento e prevenção.
- Corrigir as alterações nos casos de pé chato ou cavo e hiperpronação;
- Alongamento e fortalecimento das estruturas de pé e tornozelo;
- Perder peso;
- Readaptar a prática esportiva com auxílio de um profissional;
- Uso de bandagens (taping) de forma que exerça tração moderada na sola dos pés, promovendo alongamento e maior estabilidade;
- Acupuntura, associada à outras formas de reabilitação;
- Eletrotermofototerapia (ultrassom, iontoforese e laser);
- Dry needling (agulhamento à seco), que proporciona relaxamento da fáscia;
- Readequar o calçado (maior amortecimento e suporte);
- Uso de Palmilha Pés Sem Dor. Uma das formas mais eficazes de ajustar as alterações biomecânicas, causadoras da fascite plantar.
Dicas para aliviar as dores da fascite plantar:
- Sempre preferir gelo ao calor e nunca ultrapassar 20 minutos de aplicação;
- Alongar alivia os sintomas temporariamente, mas dificilmente apenas o alongamento resolverá o problema, já que a sobrecarga local é uma das principais causas;
- Anti-inflamatórios (prescritos por um médico) podem ser usados, auxiliam no controle da dor e inflamação, mas devem ser aliados a outras terapias. O seu uso quebra o ciclo de dor e permite que os exercícios terapêuticos sejam realizados com melhor eficácia;
- Imobilização raramente é a melhor saída. Sabe-se hoje que a reeducação da atividade, o uso de palmilhas e exercícios específicos são a melhor solução;
- Uso de órtese noturna, para auxiliar no alongamento da fáscia;
Para fortalecer a musculatura profunda do pé, puxe uma toalha com os
dedos dos pés. Faça de 10 a 15 repetições, de 3 a 4 vezes por dia;- Alongar e fortalecer a panturrilha: Fique na ponta de um degrau, estique a perna para cima, ficando na ponta do pé e retorne para baixo até o limite. Realizar 3 séries de 15 repetições, 1 vez ao dia;
- Puxar a ponta do pé com a mão (A), pressionando contra a parede (B) ou com uma toalha (C), por 30 segundos;
- Controlar a inflamação com o uso de gelo aplicando na região dolorida de 10 a 15 minutos duas vezes ao dia ou congelar uma garrafa de água (600ml), pisar em cima e rolar o pé sobre ela. Fazer isso por 1 minuto, repetindo 3 vezes.
1. Exercícios para alívio da fascite plantar
- Controlar a inflamação:
- Congelar uma garrafa de água (600ml), pisar em cima e rolar o pé sobre ela. Fazer isso por 1 minuto, repetindo 3 vezes.
2 - Rolar o pé sobre uma garrafa de água congelada
3. Palmilha para fascite plantar
COMO A PALMILHA PÉS SEM DOR ATUA NA FASCITE PLANTAR
A palmilha Pés Sem Dor atua dando suporte ao arco plantar
e, consequentemente, à fáscia plantar, de forma que a sobrecarga sobre
ela seja retirada em cada passo. No caso do pé cavo, a palmilha aumenta a
área de contato e melhora o amortecimento desse pé. No caso do pé chato
e hiperpronado, a palmilha oferece apoio ao arco e alinha a pisada,
retirando a carga da fáscia plantar. Além disso, a palmilha sob medida
consegue promover o alongamento da fáscia, quando necessário, aliviando os sintomas. Fonte: pessemdor.com.br
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