"A gravidez ectópica é a ligação (implantação) de um óvulo fertilizado em um local anormal"
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As mulheres podem ter dor abdominal e sangramento vaginal.
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A ultrassonografia é feita, principalmente, para determinar a localização do feto.
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Normalmente, a cirurgia é feita para remover o feto e a placenta, mas, por vezes, é utilizada uma dose única de metotrexato para interromper a gravidez ectópica.
Normalmente, um óvulo é fertilizado na trompa de Falópio (tuba
uterina) e se implanta no útero. No entanto, se o tubo estiver
estreitado ou bloqueado, o óvulo fertilizado pode nunca chegar ao útero.
Às vezes, o óvulo fertilizado então é implantado em tecidos fora do
útero, resultando em uma gravidez ectópica. A gravidez ectópica
geralmente se desenvolve em uma das trompas de Falópio (como uma
gravidez tubária), mas pode desenvolver-se em outros locais.

Fatores de risco para uma gravidez ectópica incluem:
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Uma doença das trompas de Falópio
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Doença inflamatória pélvica anterior
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Uma gravidez ectópica anterior
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Um procedimento cirúrgico anterior, tais como um aborto ou uma laqueadura tubária (um procedimento de esterilização)
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O uso atual de um DIU
Gravidez ectópica: Uma gravidez deslocada
Normalmente, um óvulo é fertilizado na trompa de Falópio (tuba
uterina) e se implanta no útero. No entanto, se o tubo é estreitado ou
bloqueado, o óvulo pode mover-se lentamente ou ficar preso. O óvulo
fertilizado pode nunca atingir o útero, resultando em uma gravidez
ectópica.
Uma gravidez ectópica pode estar localizada em diversos lugares, como na trompa de Falópio, no ovário, colo uterino e abdômen.
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Sintomas
Os sintomas incluem o sangramento ou escape vaginal cólicas ou
dores no abdômen inferior, ou ambos. Algumas mulheres não apresentam os
sintomas até que a estrutura que contém gravidez ectópica se rompa. Se a
estrutura se romper, a mulher normalmente sente uma dor forte e
constante no abdômen inferior. Se a mulher tiver uma perda significativa
de sangue, ela pode desmaiar, transpirar ou ter tontura. Estes
sintomas podem indicar que ela perdeu muito sangue e que ela apresenta
uma pressão arterial baixa perigosa (choque).
Diagnóstico
Os médicos suspeitam de uma gravidez ectópica em mulheres que
estão em idade fértil e que apresentam dor abdominal inferior ou
sangramento vaginal, desmaiam ou entram em choque. Em tais mulheres,é
feito um teste de gravidez. Se o teste de gravidez der positivo, uma
ultrassonografia é feita inserindo uma sonda na vagina. Se a
ultrassonografia detecta um feto em um local diferente do seu lugar
habitual no útero, o diagnóstico é confirmado. Se a ultrassonografia não
detectar um feto em nenhum lugar, a gravidez ectópica ainda é possível
ou a gestação pode ser no útero, mas pode ser tão recente que não é
visualizada. Os médicos fazem exames de sangue para medir um hormônio
produzido pela placenta no início da gravidez, denominado gonadotrofina
coriônica humana (hCG). Este exame pode ajudar os médicos a determinar
se a gestação é muito precoce para o feto ser visível no útero ou se é
uma gravidez ectópica.
Se for necessário confirmar o diagnóstico, os médicos podem usar
um tubo com feixes de fibra ótica, denominado laparoscópio, inserido
através de uma pequena incisão logo abaixo do umbigo. Esse procedimento
os permite visualizar uma gravidez ectópica diretamente.
Tratamento
Uma gravidez ectópica deve ser encerrada tão breve quanto
possível para salvar a vida da mulher. Na maioria das mulheres, o feto e
a placenta devem ser removidos cirurgicamente, normalmente com um
laparoscópio, mas às vezes através de uma grande incisão no abdômen (em
um procedimento denominado laparotomia). Durante a cirurgia, os médicos
podem remover inteiramente a trompa de Falópio, contendo o feto e a
placenta. Ou eles podem abrir o canal, remover o feto e a placenta e
deixar a trompa de Falópio no lugar sem costurá-la. No entanto, deixar a
trompa de Falópio no local aumenta o risco de futuras gravidezes
ectópicas. Raramente, o útero está tão danificado que torna necessária
uma histerectomia.
Frequentemente, o medicamento metotrexato, aplicado como injeção,
pode ser usado em vez de uma cirurgia. O medicamento provoca a
diminuição e o desaparecimento da gravidez ectópica. Ocasionalmente, a
cirurgia é necessária além do metotrexato. Fonte: msdmanuals.com
No vídeo a seguir você verá as explicações médicas sobre a gravidez ectópica
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