"A dermatite de contato é uma reação
inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de causar
irritação ou alergia"
Existem dois tipos de dermatite de contato a
irritativa e a alérgica:
– Irritativa:
causada por substâncias ácidas ou alcalinas, como sabonetes,
detergentes, solventes ou outras substâncias químicas. Pode aparecer na
primeira vez em que entramos em contato com o agente causador, o que
ocorre com um grande número de pessoas. As lesões da pele geralmente são
restritas ao local do contato.
– Alérgica:
surge após repetidas exposições a um produto ou substância. Depende de
ações do sistema de defesa do organismo, e por esse motivo pode demorar
de meses a anos para ocorrer, após o contato inicial. Essa forma de
dermatite de contato aparece, em geral, pelo contato com produtos de uso
diário e frequente, como perfumes, cremes hidratantes, esmaltes de unha
e medicamentos de uso tópico, entre outros. As lesões da pele acometem o
local de contato com a pele, podendo se estender à distância.
Alguns produtos causam reações somente após exposição solar
concomitante, como o sumo de frutas cítricas e perfumes. Outros itens
podem entrar em contato com a pele quando carregados pelo ar, como
inseticidas em spray e perfumes para ambientes. As dermatites de contato
podem ocorrer tanto no ambiente doméstico como nas atividades de lazer e
no trabalho. Neste último, é chamada de dermatite de contato
ocupacional.
Veja a lista a seguir contendo algumas substâncias que podem causar alergia:
- Plantas;
- Metais: níquel ou outros presentes em bijuterias, relógios e adornos de roupas ou calçados;
- Medicamentos tópicos: antibióticos, anestésicos e antifúngicos;
- Cosméticos: perfumes, xampus, condicionadores, cremes hidratantes e esmaltes de unhas;
- Roupas e tecidos sintéticos;
- Detergentes e solventes;
- Adesivos;
- Cimento, óleos, graxas e tinta de parede.
O diagnóstico pode ser esclarecido pelo teste alérgico de contato
(patch-test) que consiste na aplicação de 30-40 substâncias na pele das
costas. Esses adesivos ficam na pele por 48 horas; depois se observa se
causaram alergia no local. De acordo com a substância testada, pode ser
sugerida a causa da dermatite de contato.
Sintomas
Os sintomas são variáveis e dependem da causa: ardor ou queimação até
intensa coceira (prurido). As reações alérgicas podem ocorrer
repentinamente ou meses após a exposição a uma substância, o que pode
dificultar na descoberta do agente causador da alergia ou irritação. A
dermatite alérgica, muitas vezes, provoca uma erupção vermelha no(s)
local(is) no qual a substância entrou em contato. A reação alérgica
surge de 24 a 48 horas após a exposição. A lesão pode ser vermelha,
inchar e apresentar pequenas bolhas; ser quente; ou formar crostas
espessas.
Na dermatite irritante, os sintomas são mais discretos, com pouca
coceira e sensação de dor e queimação. Ela torna a pele seca, vermelha e
áspera, sendo que fissuras podem se formar no local. As mãos são um
local comum da dermatite de contato. Vários agentes podem ser os
causadores, como produtos de limpeza, cosméticos (cremes e loções
hidratantes). As mãos, aliás, são frequentemente afetadas em atividades
profissionais, como cabeleireiros, auxiliares de limpeza e pedreiros.
Tratamento
O tratamento, feito por um médico, depende muito da extensão e da
gravidade do quadro, e as medidas poderão ser apenas locais ou incluir a
utilização de medicações via oral ou injetável. Um dos primeiros passos
inclui a higienização com água para remover qualquer vestígio do
irritante ou alérgeno que possa ter permanecido na pele. Quando as
lesões estão muito úmidas, geralmente na fase aguda, pode-se utilizar
compressas úmidas, secativas ou antissépticas.
Cremes ou pomadas de corticosteroides são utilizados para reduzir a
inflamação da pele. É fundamental seguir atentamente as instruções ao
usar esses produtos. Isso porque, em excesso, mesmo os itens mais fracos
podem deixar a pele dependente. Adicionalmente, ou para substituir os
corticosteroides, o médico pode prescrever os chamados imunomoduladores
tópicos, como tacrolimus. Em casos nos quais a pessoa sinta muita
coceira, e/ou nos mais graves, pode ser necessário o uso de
antialérgicos orais ou corticosteroides orais ou injetáveis.
Emolientes e hidratantes ajudam a manter a pele úmida e também
auxiliam em sua reparação e proteção. Eles são utilizados nas fases de
resolução, quando a pele começa a descamar e secar, além de ser parte
fundamental para a prevenção e o tratamento da dermatite de contato,
principalmente aquelas que envolvem contato frequente com água. Em caso
de alergia, a pessoa jamais deve se automedicar ou buscar “soluções
mágicas”, pois elas podem agravar ainda mais o problema. O correto é
procurar sempre um médico.
Prevenção
Deve-se identificar o agente irritante ou alergênico que desencadeou a
dermatite e evitá-lo. Usar produtos hipoalergênicos e lavar as mãos
após a exposição a substâncias que podem provocar a irritação também
ajuda na prevenção. Nos casos de problemas que surgiram no ambiente de
trabalho, é indicado o uso de vestimentas adequadas como luvas, calçados
e uniformes, por exemplo. Fonte: sbd.org.br
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