"A acidose metabólica pode ocorrer devido ao acúmulo de ácidos no organismo ou perda de bicarbonato
pelas fezes ou urina"
Suas principais causas são: diabetes, excesso de
ureia no sangue (uremia), acúmulo de ácido lático (acidose lática),
jejum prolongado, diarreia e fístulas no intestino delgado.
A acidose lática
é causada pelo aumento da produção de ácido lático. Isso acontece em
situações em que o fluxo de oxigênio para os tecidos é inferior às suas
necessidades, como acontece em casos de choque séptico ou hipovolêmico.
Tumores
malignos também podem produzir ácido lático e provocar acidose lática.
Pacientes com AIDS podem apresentar acidose lática devido a doenças
hepáticas ou cardíacas. A remoção cirúrgica de parte do intestino
delgado é outra causa frequente de acidose metabólica.
A cetoacidose
é uma forma de acidose metabólica que afeta sobretudo pessoas com
diabetes tipo 1 descompensado. Trata-se de uma complicação grave que
ocorre quando as taxas de glicose (açúcar) no sangue estão muito altas e
são acompanhadas por um aumento da quantidade de corpos cetônicos no
sangue, como ácido beta-hidroxibutírico e ácido acetoacético.
A acidose metabólica também pode ter como causa a ingestão excessiva de medicamentos com ácido acetilsalicílico,
como Aspirina e AAS. A intoxicação com altas doses desse ácido provoca o
acúmulo de ácidos produzidos pelo próprio organismo, como lactato e
cetoácidos.
Outra causa de acidose metabólica é a perda de bicarbonato
através da urina ou das fezes, o que pode ocorrer em casos de diarreia
ou perda de secreções alcalinas produzidas no pâncreas e na bile, por
exemplo.
A insuficiência renal também pode causar
acidose metabólica devido à diminuição da excreção de ácido pelos rins.
Contudo, nesses casos, a acidose só se torna significativa quando menos
de 20% do rim está funcionando.
Os sinais e sintomas da acidose
incluem dificuldade respiratória, perda de apetite, náuseas, vômitos,
alterações neurológicas, dor de cabeça, confusão mental, cansaço,
diminuição da produção de urina, hálito cetônico, redução da capacidade
de contração do músculo cardíaco, entre outros.
A
acidose metabólica é sinal de alguma doença de base, por isso o seu
tratamento é direcionado para a causa. Em casos de acidose grave, o
tratamento inclui a administração de bicarbonato de sódio. Fonte: medicoresponde.com.br
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