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Eritema Infeccioso - Parvovirus B19

"O Eritema infeccioso é um exantema febril. Doença infecciosa viral, causada pelo Papovírus B19"

Transmissão

  • Contato direto com secreções respiratórias de pessoa a pessoa.
  • Contato indireto por fômites infectados
  • Transmissão vertical (de mãe para filho durante a gestação)
  • Transfusão de sangue e seus derivados

Período de transmissão

- A transmissão começa a partir de 5 a 10 dias após a exposição
- O período máximo de transmissibilidade é antes do aparecimento do exantema (manchas vermelhas na pele.

Sintomas do eritema infeccioso

- 25% das pessoas infectadas pelo parvovírus B 19 não apresentam nenhum sintoma
- 50% das pessoas infectadas apresentam apenas sintomas virais inespecíficos
- O período de incubação varia de 4 a 20 dias
- Sintomas inespecíficos podem ocorrer de 7 a 10 dias antes do exantema
  • Cansaço
  • Febre baixa
  • Mialgia (dor nos músculos)
  • Cefaleia (dor de cabeça)
  • Dor de Garganta
  • Coriza
  • Náusea
  • Diarreia
  • Conjuntivite
  • Artralgia e/ou artrite (dor e/ou inchaço nas articulações)
  • Prurido (coceira)

Exantema

O exantema aparece de 2 a 5 dias após o surgimento dos primeiros sintomas. 2 a 3 semanas após o primeiro contato com o vírus.

Ele é maculopapular, confluente, forma padrões reticulares ou rendados de áreas manchadas e ligeiramente levantadas com clareiras centrais, geralmente mais proeminentes em áreas expostas.                       

 
(Exantema do Eritema Infeccioso: 
“Face esbofeteada”)


Se inicia primeiro na face (bochechas) um exantema de um vermelho intenso, confluente, em forma de asa de borboleta ou lembrando o aspecto de “face esbofeteada”.

Vários dias depois, um exantema simétrico espalha-se por membros e tronco, especialmente em braços e pernas em áreas extensoras.

geralmente poupa as palmas das mãos e plantas dos pés. Não há descamação. O quadro inteiro dura de 5 a 10 dias.

Posteriormente, o exantema pode reaparecer ou intensificar-se com irritantes cutâneos, alteração de temperatura, exercício,  exposição ao sol ou estres por semanas a meses após a infecção. Em adultos, quadro de dor articular e inchaço pode persistir por semanas após o quadro agudo.

Alguns pacientes podem apresentar a síndrome purpúrico papular em “luvas e meias”. Trata-se de lesões papulares, purpúricas ou petequiais limitadas às mãos e pés. É frequentemente acompanhada de febre e lesões orais e / ou genitais.

(Síndrome purpúrico popular em "luvas e meias")

Diagnóstico

  • Avaliação clínica
  • Teste moleculares com detecção do vírus Parvovírus B 19 (mais usado em pacientes imunodeprimidos)
  • Sorologia evidenciando anticorpos específicos contra o Parvovírus B 19

Sorologia IgM reagente (ELISA) em amostras de sangue de fase aguda
Incremento de títulos de IgG em sorologias de amostras pareadas (fase aguda e convalescente).

Tratamento

Não há tratamento específico
  • Sintomáticos
  • Imunoglobulina pode ser usada para diminuir a viremia (vírus no sangue) em pacientes imunodeprimidos

 

Prevenção

- Não existe vacina, apenas controle dos sintomas. 
- Prevenção de contato com pessoas possivelmente infectadas. Fonte: drakeillafreitas.com.br

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