"Anteriormente conhecida como septicemia ou infecção generalizada, a
sepse é uma inflamação generalizada do próprio organismo contra uma
infecção que pode estar localizada em qualquer órgão"
Essa inflamação
pode levar a parada de funcionamento de um ou mais órgãos, com risco de
morte quando não descoberta e tratada rapidamente. Dra. Daniela
Medeiros, médica do #timecejam fala especificamente da sepse em
crianças. Saiba mais sobre a doença que mata milhares de pessoas
anualmente.
O que é sepse?
A sepse é uma doença caracterizada por: presença de foco infeccioso
associada à síndrome da resposta inflamatória. A síndrome da resposta
inflamatória é caracterizada por aumento da FR, aumento da FC e
alterações no hemograma como aumento ou diminuição de leucócitos, que
são as nossas células de defesa. A sepse pode ter três apresentações em
crianças: sepse, sepse grave e choque séptico.
A sepse grave é a sepse associada à disfunção de órgãos. As disfunções
podem ser: cardiovascular, respiratória, hematológica, neurológica,
renal e hepática. O choque séptico é a sepse associada à disfunção que
não melhorou com o tratamento inicial, sendo necessária a introdução de
droga vasoativa. Se não tratarmos precocemente a sepse, ela pode evoluir
para quadros mais graves que são a sepse grave e choque séptico. A
mortalidade por choque séptico em crianças pode chegar a 35%.
Qual o tratamento inicial?
O tratamento é composto por oferecer antibiótico e solução cristalóide.
Quanto mais cedo iniciarmos o tratamento, menor a chance de morte e de
lesão permanente nos órgãos. Então é importante o diagnóstico rápido da
sepse. Por isso utilizamos o protocolo de sepse como ferramenta para
rastreamento e diagnóstico da sepse e prevenção de sepse grave e choque
séptico. Em nosso protocolo utilizamos o ceftriaxone como antibiótico e
utilizamos o soro fisiológico como solução cristaloide.
A sepse existe em crianças?
Sim. Segundo a organização mundial de saúde, 80% das causas de morte em
crianças são causadas por doenças infecciosas como pneumonia, diarreia.
Um estudo recente estima-se que há 1,2 milhões de caso de sepse ao ano
no mundo.
Quais as dificuldades em diagnosticar a sepse?
1- os valores para definirmos taquicardia e taquipneia variam de acordo com as diferentes faixas etárias.
2- os sintomas de sepse que são comuns a outras doenças. Asma e
bronquiolite têm sintomas parecidos com sepse. Além disso, crianças
podem apresentar alteração da frequência cardíaca e respiratória no
momento da febre.
Quando devemos pensar em sepse?
Devemos pensar em sepse quando há um quadro infeccioso associado a
alterações da FC e FR. Outros sinais importantes são a alteração de
perfusão periférica e alteração de nível de consciência, que podem ser
irritabilidade ou sonolência. A hipotensão é um sinal tardio em
crianças.
Pais podem pensar em sepse quando houver um quadro infeccioso e houver
algumas alterações como coração acelerado, respiração acelerada,
alteração de comportamento (crianças muito irritada ou muito
sonolenta). Fonte: https://cejam.org.br
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