Saiba As 9 Principais Infecções Sexualmente Transmissíveis

"Antes conhecidas por doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), estas infeções transmitem-se principalmente por contacto sexual"

 

As infeções sexualmente transmissíveis são conhecidas vulgarmente como doenças venéreas.

 

• São doenças infecciosas provocadas por bactérias, vírus, fungos e parasitas, cujo contágio é feito principalmente através de relações sexuais; 
  
  
  • Todas são transmitidas por contacto sexual: vaginal, anal ou oral;
  • Algumas podem também ser transmitidas por contacto com fluidos corporais, a partir de sangue e tecidos infetados se forem usados em transfusões e transplantes, e de mãe para filho durante a gravidez e o parto. 
    

 

As infeções sexualmente transmissíveis podem ter implicações graves na saúde e qualidade de vida a longo prazo, nomeadamente porque algumas aumentam o risco de:

 

• Cancro ginecológico;
• Infertilidade;
• Aborto, parto prematuro e problemas nos recém-nascidos;
• Cirrose e cancro do fígado;
• Infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH);
• Morte prematura.

 

Entre os fatores que têm contribuído para um ressurgimento importante das infeções sexualmente transmissíveis nas últimas décadas contam-se principalmente questões comportamentais:

 

• O início mais precoce da vida sexual;
• O menor receio de uma gravidez indesejada;
• A troca frequente de parceiros sexuais.

 

Infeções sexualmente transmissíveis mais importantes

 

São conhecidas atualmente mais de 30 bactérias, fungos, vírus e parasitas que são transmitidos principalmente por relações sexuais.

 

As principais infeções sexualmente transmissíveis são:

 

• Clamidiose genital, causada pela bactéria Chlamydia trachomatis; 
• Condilomas anogenitais, causados pelo vírus do papiloma humano (HPV)
  
• Gonorreia, causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae;
• Hepatite B, causada pelo vírus da hepatite B;
• Herpes genital, causada pelo vírus Herpes simplex tipo 2;
• Micoplasmose genital, causada pela bactéria Mycoplasma genitalium;
• Tricomoníase, causada pelo parasita Trichomonas vaginalis;
• Sífilis, provocada pela bactéria Treponema pallidum; 
• Síndome da imunodeficiência adquirida (SIDA), causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  

 

 

Há outras infeções que também se podem transmitir por via sexual, mas em que esta via não é muito importante na disseminação da doença. Por isso, não são consideradas infeções sexualmente transmissíveis. É o caso, por exemplo, das hepatites A e C e do vírus Zika.

 

 

A que sinais e sintomas é preciso estar atento

 

Muitas infeções sexualmente transmissíveis não têm sintomas ou estes são apenas ligeiros.

Algumas alterações genitais podem ser sinal de que pode haver uma infeção sexualmente transmissível.

 

Assim:

 

• Comichão (prurido), presença de úlceras ou outras lesões genitais, sensação de queimadura genital, corrimento vaginal anormal ou corrimento pela uretra, são sempre indicativos de que devem ser procurados cuidados médicos;
• A observação médica e eventuais exames permitirão confirmar ou excluir uma IST e determinar o tratamento adequado.

 

Como se tratam as ISTs

 

O tratamento das infeções sexualmente transmissíveis depende da infeção em causa. Pode envolver medicamentos, mas também outros procedimentos, como acontece, por exemplo com os condilomas genitais. 

 

O objetivo do tratamento também depende da doença: pode ser curá-la ou impedir o seu agravamento ou consequências a longo prazo. 

 

• A clamidiose, candidíase vaginal, gonorreia, micoplasmose, sífilis e tricomoníase, que são causadas por bactérias, fungos e parasitas, são curáveis;
• As infeções pelos vírus da hepatite B, vírus Herpes simplex, vírus da imunodeficiência humana (VIH) e vírus do papiloma humano (HPV) não têm um tratamento curativo. O objetivo do tratamento é controlar a infeção e os seus efeitos a longo prazo.

 Previna as infeções sexualmente transmissíveis

 

As medidas que ajudam a diminuir a probabilidade de ter uma infeção sexualmente transmissível são:

 

• Usar sempre preservativos (masculinos e também femininos) nas relações sexuais;
• Evitar relações sexuais, mesmo protegidas, quando há possibilidade ou suspeita ou já é conhecida uma infeção sexualmente transmissível;
• Vacinação. Algumas infeções sexualmente transmissíveis são prevenidas por vacinação, como as infeções pelos vírus do papiloma humano (HPV) e vírus da hepatite B.
  • O programa nacional de vacinação português inclui atualmente a vacinação contra o HPV, tanto para as raparigas (desde 2008) como para os rapazes (desde 2020).
  • As pessoas que não foram abrangidos pela vacinação ao abrigo do programa nacional de vacinação devem aconselhar-se com o seu médico assistente sobre a necessidade de fazerem esta vacina.
• Há medicamentos que reduzem a probabilidade de ser infetado pelo vírus da imunodeficiência humana (a denominada profilaxia pré-exposição ou PrEP). A sua recomendação médica está, em Portugal, regulada por uma norma específica da Direção Geral de Saúde (DGS) e depende de avaliação individual em consultas especializadas.
  

 Rastreio de infeções sexualmente transmissíveis

 

Manter o seguimento médico regular (habitualmente em medicina geral e familiar, ginecologia ou urologia, dependendo das pessoas) e fazer os rastreios aconselhados é fundamental para diagnosticar e tratar precocemente as ISTs e evitar o contágio. A maioria dos rastreios de ISTs é feito através de uma análise de sangue ou de urina.

 

Alguns rastreios que podem ser pedidos pelos médicos são:

 

• Em todas as pessoas:
  • Infeção pelo vírus da imunodeficiência humana, pelo menos uma vez na vida
     
• Mulheres com menos de 25 anos e sexualmente ativas:
  • Gonorreia e clamidiose, anualmente
     
• Mulheres com mais de 25 anos com mais do que um parceiro sexual e com relações não protegidas por preservativo:
  • Gonorreia, clamidiose, vírus da imunodeficiência humana e sífilis, anualmente
     
• Mulheres grávidas:
  • Vírus da imunodeficiência humana, sífilis e hepatite B
  • Clamidiose e gonorreia se tiverem menos de 25 anos ou se tiverem mantido relações com mais de um parceiro
     
• Homens que têm sexo com homens e com relações não protegidas por preservativo:
  • Gonorreia, clamidiose, vírus da imunodeficiência humana e sífilis, anualmente.
  • Hepatites A, B e C, pelo menos uma vez
     
• Pessoas infetadas pelo vírus da imunodeficiência humana:
  • Hepatites A, B e C, pelo menos uma vez.
  • Sífilis, clamidiose e gonorreia, anualmente.
     
• Homens que têm sexo com homens infetados pelo vírus da imunodeficiência humana:
  • Hepatite C, anualmente
     
• Casos específicos:
  • Rastreios dependentes dos hábitos sexuais

 

Alguns números

 

No mundo

 

• Todos os dias há mais de 1 milhão de contágios de infeções sexualmente transmissíveis;
• Em 2016 havia 490 milhões de pessoas infetadas pelo vírus Herpes simplex e 300 milhões de mulheres com HPV;
• Em 2020 ocorreram 374 milhões de novos casos de clamidiose, gonorreia, sífilis e tricomoníase;
• Estima-se que 296 milhões de pessoas tenham hepatite B crónica.

 

Na Europa e em Portugal

 

• Em 2018, na Europa:
  • Registaram-se cerca de meio milhão de ISTs, entre as quais:
    • 100 526 casos de gonorreia
    • 33 599 casos de sífilis
    • 40 6406 casos de clamidiose
• Em 2018, em Portugal:
  • 908 casos de sífilis, com maior incidência nos homens entre os 15-44 anos;
  • 479 casos de clamidiose, principalmente nas mulheres e homens com idade compreendida entre 15-34 anos;
  • 789 casos de gonorreia, com maior incidência nos homens entre os 15-34 anos;
• Em 2019 registaram-se 778 novos casos de VIH / SIDA em Portugal. Fontes: https://www.ecdc.europa.eu / https://transparencia.sns.gov.pt / https://www.who.int